各種届出・請求用紙

会員追加入会申込書

会員事業所で新たに会員を追加する場合の届出書


健康維持増進事業助成金請求書

職場健康診断・人間ドック(35歳以上)・インフルエンザ予防接種・レディース検診(子宮がん・乳がん)等を実施した場合の助成金請求書


各種助成金請求書

宿泊、ビアパーティ、忘新年会、ツアー参加、テーマパーク利用等があった場合の助成金請求書


共済給付金請求書

会員ご本人とご家族に、お祝いごとやお見舞いごと等があった場合の請求書

結婚祝金、出産祝金、入学祝金(小・中・高)、還暦祝金、銀婚祝金(婚姻期間満25年)、金婚祝金(婚姻期間満50年)、勤続祝金(10年・20年・30年)、傷病見舞金、障害見舞金、死亡弔慰金(本人・配偶者・子・親)


傷病休業保険金請求書

休業証明書

傷病見舞金請求時添付書類

※傷病見舞金を請求する際は、本紙のほかに休業理由を証明できるもの(医師の診断書や健康保険傷病手当金の請求書等)が必要となります。

※休業期間を証明できるもの(出勤簿等)がある場合は本紙は必要ありません。


登録事項変更届

事業所の登録内容や会員の登録内容に変更があった場合の届出書


会員証再交付申請書

会員証を紛失したり、破損等があった場合の再交付申請書


入会申込書

退会届

会員の退職や退会希望があった場合の届出書
※会員証を添付して提出して下さい。
会員証を紛失し返却ができない場合は”会員証紛失届・誓約書”欄に署名・押印してから提出して下さい。


法人内変更届

法人内で異動があった場合の届出書


各書式【記入例】

【記入例】共済給付金請求書(入学祝)

【記入例】共済給付金請求書

登録事項変更届【記入例】

各種助成金【記入例】

共済給付請求書【記入例】

休業証明書【記入例】

会員追加入会申込書【記入例】

健康維持増進事業助成金請求書【記入例】

各種給付金・助成金の申請方法(手引き)

保存版 各種手続きのご案内

結婚祝・入学祝・還暦祝・勤続祝・傷病見舞金・死亡見舞金など

健康診断助成・人間ドック助成・がんドック助成・脳ドック助成・インフルエンザ予防接種助成など

宿泊助成・ツアー助成

ホームページリンク

入会謝礼キャンペーン

【峠 最後のサムライ】公開延期のお知らせ

広報紙82号で案内していた「峠 最後のサムライ」公開延期になりました。

今後の公開予定につきましては、来年2022年を想定しております。

『峠 最後のサムライ』のHPはこちら